Side Effects es un juego independiente que toma como base el concepto de Buckshot Roulette y lo transforma en un experimento médico grotesco y estratégico. En lugar de apretar un gatillo, los jugadores se turnan para ingerir píldoras con efectos secundarios impredecibles. Cada partida se convierte en una lucha entre suerte, cálculo de probabilidades y uso inteligente de objetos.
El objetivo es simple: sobrevivir más tiempo que el oponente. Cada jugador posee una barra de resistencia y un número limitado de vidas. Las pastillas reducen la resistencia según su tipo y, cuando esta llega a cero, se pierde una vida. Aunque forzar al rival a tomar una píldora letal es una vía directa a la victoria, también es posible ganar debilitando poco a poco su resistencia mediante objetos y decisiones tácticas. Esta capa estratégica hace que el juego no dependa únicamente del azar, sino también de la planificación.
Uno de los elementos más llamativos es la transformación física de los personajes conforme avanza la partida. A medida que se consumen más píldoras, los cuerpos muestran deformaciones visibles: llagas, erupciones, pupilas dilatadas, pérdida de dientes u ojos. Estos cambios no solo refuerzan el tono cruel del experimento, sino que también aportan identidad visual y un humor negro muy particular. El multijugador es uno de sus principales atractivos, especialmente en partidas 1 vs 1, donde el duelo psicológico y las reacciones del rival hacen que cada ronda sea tensa y divertida. Sin embargo, presenta limitaciones: el sistema de emparejamiento es poco claro, no muestra cuántos jugadores están disponibles y las partidas pueden tardar en encontrarse.
Además, se han reportado comportamientos poco justos cuando algunos jugadores se organizan externamente para atacar a un solo participante. La ausencia de chat y de opciones básicas de personalización también reduce el potencial social del modo online. En cuanto a contenido, el juego ofrece buena rejugabilidad gracias a la variedad de píldoras, modificadores y objetos disponibles en cada ronda, lo que provoca que no haya dos partidas exactamente iguales. Aun así, varios usuarios coinciden en que, tras muchas sesiones, la experiencia puede volverse repetitiva si no se introducen nuevas mecánicas o modos adicionales.
A nivel técnico, Side Effects todavía presenta algunos bugs, especialmente en el uso de ciertos objetos o durante la progresión de las rondas, lo que puede romper una partida. No obstante, al tratarse de un título reciente, varias actualizaciones ya han corregido parte de estos problemas, y se espera que el soporte continúe mejorando su estabilidad.